三把金钥打开五十肩,不再当肩冻人!


47人参与 |分类: Y生活坊|时间: 2020-06-14

肩关节是人体活动度最大的关节,使用率相当频繁,一旦罹患五十肩,将导致肩膀疼痛和活动受限制,严重影响生活与工作。不想当肩冻人,医师建议治疗须合併增生疗法、徒手治疗、运动治疗三管齐下,才能有效扩张肩关节腔、并大幅缩短病程。

菁英诊所复健科陈相宏医师指出,五十肩的正式学名为「沾黏性肩关节囊炎」,俗称「冰冻肩」,原因包括原发性和次发性:原发性多肇因于组织退化发炎或肩关节活动太少;次发性则主要因意外、运动伤害、过度使用、类风湿性疾病等而引发肩膀周围肌腱、韧带、滑囊等发炎。两者皆会导致肩关节囊沾黏。

陈相宏医师进一步说明,五十肩的临床特徵是肩膀疼痛和活动受限制,像是手臂抬不起来、或动作超过某一範围即会引发疼痛,严重时连碰到肩膀都会疼痛,睡觉时也会因翻身触压肩关节而痛醒。若因怕痛而少动,久而久之肩关节愈形僵硬,最后连一些日常动作如更衣、梳头、洗澡,扣背后扣子等,都变得非常困难。

在治疗方面,药物多为非类固醇消炎药以缓解急性期发炎及疼痛、物理治疗则运用深层热疗及电疗来促进肩关节修复,但这些对于鬆开沾黏的组织帮助有限,常令患者心生挫折。因此,陈医师建议治疗必须合併增生疗法、徒手治疗、运动治疗,才能早日完全鬆开沾黏的关节。以下透过文字和影音说明这三种治疗方式:

1.增生疗法:在超音波导引之下合併进行肩关节腔扩张术、肩关节周边软组织损伤修复、以及神经稳定术。肩关节腔扩张术主要在于将大量修复液注射到肩关节囊腔,以扩张沾黏的肩关节;接着并注射增生药剂 于肩关节周边受伤的肌腱、韧带及滑囊,以刺激软组织修复;至于神经稳定术,係藉由注射增生药剂来改善肩胛上神经的肿胀发炎,以解除肩痛最常见的一大问题。
2.徒手治疗:由医师或物理治疗师以徒手方式施行关节鬆动术,亦即对关节囊和周围组织进行各种幅度的牵拉和滑动,以鬆动沾黏的关节。
3.运动治疗:请参考影片中的肩关节运动:钟摆运动、手指爬墙运动、毛巾牵拉运动,持之以恆将可恢复关节活动度,发挥其原有的功能。

由于五十肩影响日常生活甚鉅,因此越早开始接受治疗越好。陈医师最后补充,若感到肩膀疼痛且活动困难,可藉由以下三个关键动作来自我检测是否罹患五十肩:

1. 手臂往前伸直后能否举高碰到耳朵
2. 手臂往侧面伸直后能否举高碰到耳朵
3. 手能否往后伸并摸到肩胛骨

如果没有办法顺利完成以上3项动作,最好儘快就医、及早改善。

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