三一法则、叶黄素护眼!告别近视、黄斑部病变人生


87人参与 |分类: Y生活坊|时间: 2020-06-14
现代孩童接触3C产品的时间增加,近视风险也升高,然而孩子的度数增速快,太早近视容易成为高度近视,视网膜剥离的风险也跟着变高,该如何预防呢?
爸妈都是超过六百度的高度近视眼,孩子也难逃近视宿命?的确,父母双方,尤其是连祖父母、曾祖父母,都有高度近视的近视人口,约占五分之一,而这些先天有家族性遗传近视体质的孩子,往往在出生后、学龄前,就有四百到五百度以上的近视,因先天失调,后天保养更重要。
其余五分之四的人口,后来会罹患近视眼,则与环境因素的关联性较高。若学龄前是轻微远视,逐渐因眼球变大、用眼过度,进展成近视眼,让看远变吃力、视力模糊。本期由专攻高度近视预防的吴佩昌医师,分享如何从生活中预防孩子罹患近视的日常养生之道。
年纪越小越要保养!
国三前度数加深比高中快
眼轴是眼角膜到视网膜的距离,正常视力的眼轴为约二十二到二十四公釐,影像聚焦在视网膜上,看远、看近都清楚。当眼轴越拉越长时,影像聚焦的位置,就会落在视网膜之前,让看远变得不清楚。
而眼轴每增加一公釐,近视会加深三百度,增加两公釐,近视就是六百度。更重要的是,当眼轴越拉越长,视网膜会像被撑得太长太薄的气球,变得容易脆弱、破裂,增加视网膜剥离、失明风险。近视三百度时,视网膜剥离风险会比没近视时增加十倍,高度近视六百度时,风险更会增加四十倍。
为什幺维持高中以前不要得近视很重要?这是因为一旦近视,国小跟国中的孩子,每年平均会增加一百度的近视,高中则会每年平均增加五十度。相当于国小五年级时,就算只有五十度的近视,等到高中毕业,就会是六百度高度近视。

户外活动可防近视!
每天2小时比一整天有效
当孩子还没近视前,最重要的保护因子是每天让孩子在户外活动两小时。
阳光可以让视网膜中的多巴胺增加,已证实有助防止眼轴拉长。每天平均户外活动两小时,比起週休二日时,才集中户外活动十四小时,对防止近视更有效。
在近距离用眼的部分,三○/一○比率原则也很重要。每近距离用眼三十分钟,要让眼睛休息十分钟。
尤其是用平板、手机等含有蓝光有害光线的3C用品时,适度休息非常关键。这个原则不只适用小孩,也适用成人,不仅是为了预防近视发生,也可维持水晶体跟视网膜中心黄斑部健康。
3C用品的蓝光能量较高会产生很多自由基、氧化物。成人接触过多的蓝光有害光线,有可能让眼睛的水晶体加速混浊,导致白内障提早发生。而小朋友眼球里的水晶体比大人透明,这些萤幕发出的有害光线,更会长驱直入,直接伤害眼球内部的黄斑部。
黄斑部是眼睛负责精密视力及分辨颜色的重要结构,适度让眼睛休息,才能把有害光线带来的自由基、氧化物清走,避免堆积在黄斑部,也可让孩子适度摄取含叶黄素的深绿色蔬菜较恰当,如:地瓜叶、绿色花椰菜、菠菜等。
减少有害光接触!
紧盯平板手机萤幕最伤眼
良好的视力基础,十八岁前会是关键。从孩子三岁开始,可定期做视力的追蹤,建议与眼科医师预约点短效型散瞳剂做散瞳检查。这是因为小朋友眼睛的调整能力比成人高,容易有电脑验光的误判。
儿童的视力是轻微远视眼,当视力检查发现孩子的远视度数,少于五十度时,代表孩子已经快要近视了,除了户外活动外,父母要更注意减少孩子近距离用眼。
倘若孩子一玩3C,就停不下来,建议可加装有萤幕定时休息功能的App,可设定一天的使用量,并自动提醒孩子适时休息。
目前临床上,有两种方式被实证医学证实可以抑制近视增加的速度。一是到高中毕业、近视度数稳定前,持续点低浓度长效型散瞳剂阿托平眼药水,约可让每年增加一百度的近视,缩减到只增加二十、三十度。点阿托平眼药水会让瞳孔稍微放大而觉得阳光刺眼,要更注意眼睛的日常防晒。
有些户外活动多,喜欢运动的孩子,九岁以后,可考虑在晚上睡觉时,配戴硬式高透氧的角膜塑型片,趁睡觉时,把角膜压平,早上起床再取出镜片,约可让每年增加一百度的近视,缩减到只增加五十度。这种近视控制的方式,优点是白天的视力,可因角膜被压平而有清晰的看远、看近视力,但缺点是镜片昂贵,且万一镜片清洁不够彻底,会引起角膜溃疡、感染,严重时要做角膜移植。家长及孩子必须非常认真配合镜片的清洁,一天都不能轻忽。
儿童护眼3秘诀
3C用品发出的蓝光能量较高,两岁以下幼儿不宜使用、儿童与青少年每天不宜超过一小时,并可利用以下3要诀保护视力。
1.每天户外活动两小时,可让视网膜的多巴胺增加,避免眼轴拉长。
2.三○/一○原则,近距离用眼三十分钟,休息十分钟。可善用时间控管App,让孩子适度休息。
3.点低浓度长效型散瞳剂阿托平眼药水,抑制近视度数增加速度,要注意眼睛防晒。
小档案_值班医生吴佩昌
经历:行政院卫福部国民健康署视力保健谘询委员及国小学童视力保健计画主持人
现职:高雄长庚纪念医院眼科系主任、教育部国民及学前教育署学童视力保健计画主持人
专长:高度近视预防、视网膜及黄斑部病变诊治

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