惊!孩子蛀牙要根管治疗


80人参与 |分类: V生活邦|时间: 2020-07-10
惊!孩子蛀牙要根管治疗 乳牙健康与日后恆牙的生长息息相关

一般来说,当宝宝的第一颗牙齿萌出的半年内或在宝宝1岁左右时,就应进行第一次牙齿健康检查,之后每半年再进行检查和涂氟的工作,定期让牙医督导期牙齿的清洁保健习惯是否正确,基本上便不会发生蛀牙严重到需要进行根管治疗的机会。

蛀牙—盛行率最高的慢性疾病

美国疾管局CDC的一项统计显示,慢性疾病中盛行率最高的就是蛀牙了,而且几乎不分性别与年龄。若是孩子平日的口腔卫生做得不够彻底,就可能使口腔所滋生的细菌慢慢由外而内侵入牙齿,一路从外层最坚硬的牙釉质蛀蚀到牙本质,如果还未及时治疗,一旦到达神经血管密布的牙髓腔时,在这里细菌能获得充足的养分,使得繁殖的速度会更加快速,也会令牙齿周遭组织反覆发炎、长牙龅、严重时还可能导致蜂窝性组织炎,不仅可能产生不适现象,对于孩子的饮食、说话也会有一定的影响,甚至还可能造成学习与成长发育方面的障碍,所以爸比妈咪一定要注意督促孩子,从小做好牙齿保健。

孩子没喊牙痛,蛀牙不严重?

儿童牙医谢欣儒表示,很多父母会以疼痛状况来判断蛀牙的严重性,认为蛀牙若是蛀到神经应该会有疼痛感才是,而孩子却从来没有喊过牙疼,所以即使蛀牙也应该不至于很严重。事实上,蛀牙是一种慢性的反覆发炎症状,因此除非是急性发炎肿胀时,才会有明显的疼痛感,这也是为何很多病患,都是在进行牙齿X光检查时才发现自己有严重蛀牙的缘故。

乳牙迟早会掉,蛀牙也还好?

也有些家长误以为孩子的乳牙反正迟早会掉,所以这时蛀牙也无关紧要,只要孩子不觉得痛,甚至没有治疗的必要,等到乳牙掉了,新的恆牙长出来再好好照顾就行了。但谢欣儒医师提醒,乳牙的使用时间通常约长达6到12年左右,而这段期间也正是孩子的重要发育期,如果这时因蛀牙而造成孩子不能好好进食,营养的摄取便有可能不足而影响发育。

连做根管治疗都无济于事!!

此外,因为恆牙是在乳牙的正下方,如果乳牙不健康,同样也会影响到日后恆牙的生长,像是乳牙已经蛀到神经,却仍旧未做根管治疗时,细菌会进一步开始吸收牙根和骨头组织,导致日后恆牙在生长时地基就不够稳固,或是可能形成白斑。

如果蛀牙範围太广或是当牙根周围被破坏得太严重,使得牙根已经被吸收,就连做根管治疗都无济于事时,于是牙齿就只能做拔除的最终处理,而且提早拔除的牙齿,还得为了避免周围其他牙齿倾倒影响到日后恆牙的发展,必须要做一个空间维持器来保持足够的生长空间。

惊!孩子蛀牙要根管治疗

根管治疗是蛀牙的最终治癒法

乳牙的根管治疗与恆牙稍有不同,在治疗方式可分为两大类:

1. 断髓(Pulpotomy):当细菌感染侷限于牙髓腔时,只需把牙髓腔里的神经移除,而牙根里的神经则保留,这种治疗方式较为迅速,日后的换牙通常也较顺利。

2. 拔髓(Pulpectomy):当细菌感染已到达牙根神经时,表示感染已非常严重,这时就需要将所有的牙神经尽可能移除,不但所花费的治疗时间较长,术后不舒服的情况多半会比前者来得明显。

使用适量麻药,避免玩咬嘴唇

由于小朋友的牙齿根管系统不像大人般的複杂,通常在进行根管治疗时多半可以一次完成。这样不仅小朋友所受的苦比较少,同时成功率也会比进行多次的治疗来得高。而在进行根管治疗的过程中,为了避免孩子感觉到不适,术前会先施以适量的麻药,不过有极少数孩子可能会对麻药产生过敏现象,但不至于太严重,多半是出现局部红疹情况。但要特别提醒家长的是,在上麻药的部位会出现麻木、肿胀感,有些孩子可能会因感觉不适应而用牙齿去啃咬,所以术后家长一定要非常留意,避免孩子因玩咬嘴唇而受伤。

戴上牙套维持脆弱牙齿的健康

根管治疗的成功率相当高,约为85%~92%,且早期治疗的话,对于邻牙和日后所生长的恆牙都不会造成影响。根管治疗后,为了让蛀蚀严重、少了神经和血管的脆弱牙齿,能够健康维持到换牙时期,使根管治疗达到最佳的术后效果,建议最好利用牙套将整个牙齿做最严密的包覆和封闭。不过可别误以为进行根管治疗后,戴了牙套就绝不会再蛀牙,因此平日的口腔清洁卫生也不可马虎,并且也不要忘了定期进行追蹤检查,这样若有问题时才可以早期发现早期治疗。

与牙医建立良好的沟通+信任

「带孩子去看牙医,究竟需不需要特别选择儿童牙科?」常是很多家长会问的问题,儿童牙科与一般牙科的最大不同处,主要是包括诊疗空间的规划、治疗器械用具等…都是针对儿童的需求所设计,例如小朋友的嘴巴比较小,一般大人所用的器具对他们来说,尺寸可能就会过大,而针对根管治疗的部分,如果是乳牙的根管治疗,因要考虑到日后有换牙的需求,在使用充填物质上,就需要改用能被吸收的物质,才不至于影响恆牙的生长。

但谢欣儒医师认为,家长在选择牙医时,应该是以能够有良好的沟通和信任度为最重要的考量,尤其是在进行任何治疗方式及步骤前,双方都应该达成共识与充分的认知,才能够避免之后所发生的疑虑或纷争。而让孩子从小就习惯定期到同一家牙科进行牙齿检查,一方面能消除他对于看牙医的恐惧,同时也是做好牙齿保健的最佳方式。