头晕怎幺办?当心慢性病引起的头晕!


39人参与 |分类: V生活邦|时间: 2020-07-01
头晕是生活中常见的症状,而不管是头昏、头重脚轻还是天旋地转的眩晕,到了诊间都剩下一句「医师,我头晕!」,这往往让医师比我们头更晕,不知从何帮起。其实头晕的原因非常多,除了常见的感冒头晕,有许多疾病也可能让我们头晕晕。本文列出头晕的各种可能疾病、症状、特徵,帮助我们更具体地向医师说明症状。
本文重点:
头晕原因为何?
头晕症状有哪些?如头晕天旋地转、一直头晕等
头晕看哪科?
造成头晕疾病的简介
姿态性低血压导致头晕的解决方法
台北荣总耳科萧安穗医师曾在文章中指出,头晕是一种症状而不是疾病,多数头晕都和疾病有关。而头晕除了一般的头晕、头沉沉的头昏,还有一种晕起来会天旋地转的「眩晕」。
头晕原因
日本顺天堂大学医院综合诊疗科小林晓子医师根据看诊经验,整理了头晕的症状、特徵,希望能帮助患者更加容易向医师说明症状,也让医师更容易根据患者的症状分辨病因:

症状

可能疾病

头晕类型、特徵

单纯头晕

或者头晕伴随噁心

良性阵发性眩晕

  • 眩晕或头晕。会因为头或脖子的移动而引发,但在数分钟内就恢复正常。
  • 重複同样的动作会重複诱发头晕。

头晕伴随强烈噁心感

前庭神经炎

  • 突然间非常剧烈的天旋地转,并且持续2~3周。
  • 通常是在感冒、病毒感染后引发的。

头晕伴随耳朵塞住的感觉、

耳鸣、听力降低、

颜面神经麻痺

梅尼尔氏症

  • 以头晕重複发作为主,也不排除可能有眩晕症状
  • 可能会受到精神压力影响,重複发作后会让听力降低

突发性耳聋

  • 头晕、眩晕大约各佔半数
  • 单耳突然耳聋

内耳炎

  • 头晕、眩晕都会发生
  • 大多是由慢性中耳炎引发的

听神经瘤

  • 轻微的头晕较多
  • 病程缓慢

头晕伴随手部麻痺

颈性眩晕

  • 颈部运动时会引发头晕,但数分钟内就能恢复。
  • 做同样的动作还会再次诱发头晕。

头晕伴随头痛、倦怠、

肩膀僵硬等症状

姿态性低血压

  • 大多为头晕。
  • 可能会受到压力、荷尔蒙紊乱的影响。

自律神经失调

只有头晕

或者头晕伴随手脚麻痺、

言语、视力障碍、

强烈头痛、噁心

椎基底动脉循环不全

  • 颈部运动时会引发头晕,但数分钟内就能恢复
  • 做同样的动作还会再次诱发头晕

暂时性脑缺血发作

  • 头晕、眩晕都会发生
  • 数分钟到24小时内会恢复

中风

  • 头晕、眩晕都会发生
  • 症状会持续或者恶化

头晕伴随心悸、呼吸急促

贫血

  • 大多为头晕

头晕看哪科?

疾病

看诊科别

良性阵发性眩晕、前庭神经炎、梅尼尔氏症、突发性耳聋、内耳炎

耳鼻喉科

听神经瘤

耳鼻喉科、脑神经外科

颈性眩晕

整形外科

姿态性低血压、自律神经失调

内科、精神科

椎基底动脉循环不全、暂时性脑缺血、脑中风

神经内科、脑神经外科

贫血

内科



头晕可能的疾病
本文也针对这些疾病做简单的介绍,帮助您进一步确认:
  1. 良性阵发性眩晕
    良性阵发性眩晕又称为耳石症,是最常见的头晕原因。
    高医大耳鼻喉科主治医师简祯佑曾在文章中指出,良性阵发性眩晕,是内耳中负责协助人体平衡的碳酸钙结晶「耳石」,因为外伤、发炎等原因脱落。而若是我们移动头部,就会让脱落的耳石在半规管管腔内移动,使内耳神经电位因而变化,引发眩晕。
    原因:退化、外伤、发炎或其他不明原因。
    症状:单纯头晕,或者头晕伴随呕吐。
  2. 前庭神经炎
    内耳的前庭系统,掌管了人体的平衡,前庭神经如果被病毒感染而发炎,就会引起剧烈的晕眩、呕吐等症状,患者会感到天旋地转,成大医院耳鼻喉科黄启原医师甚至将之形容为「置身大地震」。
    原因:前庭神经受病菌感染。
    症状:噁心、呕吐、走路不稳、剧烈晕眩等。
  3. 梅尼尔氏症
    梅尼尔氏症又称内淋巴水肿,为内耳中形成了淋巴水肿所导致,常发生于30~50岁族群,典型症状为耳鸣、眩晕,以及阵发的听力丧失。
    原因:精神压力、作息不正常、情绪、咖啡因、红酒、乳酪等因素引发。
    症状:头晕、噁心、呕吐、心悸、冷汗、脚步不稳等。
  4. 突发性耳聋
    突发性耳聋俗称耳中风,好发于40~60岁族群,发生原因不明,症状以「突然听不到」为主,并且多发生在单边耳朵,很少双耳同时。高医耳鼻喉科主治医师简祯佑认为,突发性耳聋的治疗黄金期为1周内,越快就医治疗效果越好。
    原因:原因不明,一般认为和病毒感染、血管因子、气候、精神压力、噪音、药物等因素有关,也有约1%机率是肿瘤造成的。
    症状:耳鸣、晕眩、听力降低等。
  5. 内耳炎
    中耳炎症状加剧会使内耳也发炎,若不及早治疗,可能永久伤及听力,应迅速就医治疗。
    原因:病毒感染、免疫系统疾病、糖尿病等。
    症状:重听、头晕、噁心、呕吐、发烧、失去平衡等。
  6. 听神经瘤
    依据中国医药大学医学影像学习园地资讯,听神经瘤是由一种许旺氏细胞瘤沿着第8对脑神经生长造成的,约佔颅内肿瘤8%,常见于50岁以上族群。可能会因为肿瘤压迫到脑神经而产生晕眩、耳鸣等症状。
    原因:暴露在放射线环境、副甲状腺瘤、长期处在吵杂环境等。
    症状:无症状或耳鸣、晕眩、走路不稳、听力减低、口眼歪斜等。
  7. 颈性眩晕
    颈性眩晕常见于年长者,是由于颈椎动脉受到压迫、刺激,导致供血不足,造成噁心、呕吐、头晕等症状。
    原因:颈椎错位、骨刺压迫、血管病变等因素使椎动脉供血量不足。
    症状:噁心、呕吐、耳鸣、耳聋、头晕、头痛、跌倒等。
  8. 姿态性低血压
    姿态性低血压是指我们从平躺姿势变成直立的时候,会造成血压明显下降,产生头晕、头痛、视线模糊、虚弱等症状。除了原发性姿势性低血压以外,还有许多原因都可能造成姿态性低血压,如药物副作用、心脏疾病、血液输出量不足等。
    原因:原发性,或药物副作用、心脏疾病、血液输出量不足、病毒感染、自主神经系统问题等。
    症状:头晕、头痛、视线模糊、虚弱、嗜睡、视觉暂时消失等。
  9. 椎基底动脉循环不全
    椎基底动脉负责供应血液给小脑、脑干、脑丘、枕叶等部位。若是供血不足,就会造成头晕、失去平衡、脸部或手脚麻木等症状,是人体年长者常见的眩晕原因。
    原因:抽菸、糖尿病、高血压、高血脂、年纪增长、遗传、椎基底动脉狭窄、脑中风、冠心病等。
    症状:头晕、头痛、耳鸣、噁心、呕吐、四肢无力、吞嚥困难、失去平衡、脸部或手脚麻木等。
  10. 暂时性脑缺血发作
    台中荣总脑中风中心资讯指出,供应脑部血流的血管暂时阻塞,导致脑部缺血,就称作暂时性脑缺血。暂时性脑缺血又称小中风,血管堵塞会造成头晕、单眼失明、偏瘫、走路不稳等症状,一般在2~15分钟内就会恢复,不会造成脑部永久性伤害。但暂时性脑缺血被视为中风前兆,约3成病患会真的中风。
    原因:高血压、糖尿病、心脏病、吸菸、高血脂等。
    症状:头晕、单眼失明、偏瘫、走路不稳、吞嚥困难、複视、语言障碍、手脚麻木、虚弱等。
  11. 中风
    中风指脑部因为脑梗塞或脑出血而缺血,使脑细胞死亡,导致肢体麻木、丧失行动能力等。
    原因:高血压、糖尿病、心脏病、血管炎、败血症、血癌、红斑性狼疮等。
    症状:头晕、半边身体麻痺、半侧偏盲、语言障碍、眼球偏移、癫痫等。

提醒您,这些疾病造成的头晕,都必须请医师针对病症治疗,才能改善。如有类似症状,务必于第一时间就医治疗,避免延误病情。
头晕的解决方法
而如果可以确认是姿态性低血压造成的头晕,可以透过生活习惯的改变来预防。日本国立心血管疾病研究中心名誉会长北村惣一郎,针对其中的「姿态性低血压」,提出了8个预防方法:
  1. 睡觉时垫高上半身
    多垫一个枕头或是垫子,让上半身更高,缓解睡醒时的脑部低血压。
  2. 加穿弹性鞋垫
    弹性气垫能帮助脚底血液回流,不囤积在下半身。
  3. 生活规律
    固定时间的睡眠和进食,能使自律神经保持稳定。
  4. 摄取足够的水和盐份
    盐比一日应摄取的建议量6g多一些,每日8~10g。
  5. 补充铁份
    多摄取血液组成的主要来源,从根本开始补血。
  6. 摄取适量的升血压食物
    适量的食用红酒、起司、咖啡等等,尤其咖啡因能让饭后的血压不那幺低。
  7. 从事轻量的运动
    运动活化全身的血液,也能防止姿态性低血压。