三叉神经痛还是牙痛?三叉神经痛2特徵该找神经科医师


35人参与 |分类: X真生活|时间: 2020-06-14
编按:三叉神经痛是血管或肿瘤压迫颜面的三叉神经、或是其他功能异常引起的脸部疼痛,常被误认为牙痛、头痛等症状,可能因说话、咀嚼、微风吹拂、化妆等轻微动作而引起严重疼痛,无法以一般的止痛药改善,且会突然出现、反覆发作。如果出现长期、反覆发作的脸部疼痛,或是无法以止痛药改善的疼痛,建议就医诊治,才能早日摆脱三叉神经痛困扰。
老是觉得牙痛突然发作,莫名发生且又异常疼痛,但检查牙齿却没什幺问题?当心三叉神经痛作祟!林口长庚医院急重症神经外科刘育泽医师表示,三叉神经痛常被误认为牙疼,但可从疼痛的範围、持续时间与止痛药的使用等面向着手判断,或向牙科、神经科医师就诊谘询,以查明病因。
三叉神经痛还是牙痛?三叉神经痛2特徵该找神经科医师
三叉神经为第5对脑神经,也是最粗大的一对,因其分出三支感觉神经,遍布于眼神经、上颚神经与下颚神经,故称为三叉神经。
三叉神经痛症状
典型的三叉神经痛以第二、三支疼痛较为常见,因疼痛範围落在上下颚处,故也经常被误认为是牙痛。刘育泽医师表示,三叉神经痛与牙痛的确不易分辨,但仍可尝试由以下几个面向帮助判断:
  1. 疼痛範围:一般的牙痛通常不会无缘无故就痛起来,往往是渐进式地出现痛感;而三叉神经痛可能会在单侧突然出现,且异常剧痛让人难以忍受,且疼痛的範围可能会扩及眼睛周遭。
  2. 止痛药效:服用止痛药有助于缓解牙痛,但对于三叉神经痛则无缓解之效。
  3. 医师判断:亦可直接寻求牙医师的诊断评估,若持续疼痛却无明显的牙科病灶时,则建议可再向神经科医师求诊。

刘育泽医师说明,临床上看到患者出现牙疼时,仍以牙科疾病为大宗,但若疼痛感反覆出现,却又无明显的牙齿问题时,则可怀疑为三叉神经问题,建议可向神经外科求诊。
三叉神经痛相关问题,建议谘询「神经外科」
图文创作:健谈
专家谘询:林口长庚医院急重症神经外科 刘育泽医师
作者简介:健谈用健康漫画方式,带你简单了解正确健康概念与疾病,让大家一起漫漫健康~ 想看每日最新健康资讯吗?请上健谈粉丝团

三叉神经是什幺
人体共有12对脑神经,其中第5对脑神经称为「三叉神经」,具有传递头部、脸部感觉讯号,以及控制咀嚼运动等功能。
三叉神经共有三个分支,分别通往眼睛与额头、脸颊与下巴处,因此疼痛可能出现在脸颊、下颚、口腔牙龈等各处。
三叉神经痛原因
根据「梅约诊所」资料,三叉神经痛是由于人体老化、动静脉血管压迫、肿瘤压迫,或是动脉硬化造成神经细胞保护层受损所引起。此外,大脑损伤或功能异常、手术伤害、中风、脸部创伤也可能导致三叉神经痛。
三叉神经痛常见于50岁以上的人,患者人数女性多于男性。可能触发三叉神经痛的行为包括:
  • 刮鬍子
  • 触摸脸部
  • 进食行为
  • 刷牙
  • 说话
  • 化妆
  • 脸部被风吹拂
  • 微笑
  • 洗脸

三叉神经痛症状
  • 疼痛部位:
    • 脸颊、下巴、牙齿、牙龈、嘴唇,较少见的部位则有眼睛和额头。
    • 多数案例的三叉神经痛只出现在脸部一侧,少数案例则会脸部双侧皆有疼痛。
  • 疼痛感类型:
    • 脸部接受轻微刺激同时,出现如同电击、针刺、烧灼的严重疼痛。
  • 疼痛持续时间
    • 疼痛每次持续数秒到数分钟,但会反覆发作,发作期可能长达数天甚至数月以上。
    • 可能随着时间变得更频繁、更严重。

三叉神经痛治疗方法
根据中山医学大学附设医院与马偕纪念医院卫教资料,三叉神经动的治疗方式以下列三种为主:
  • 药物
    主要以抗癫痫药物为主,不能随意增减药量,须按照医师诊断与医嘱服用。
  • 注射
    利用局部麻醉、肉毒桿菌素等药物注射于三叉神经,但不易达到长期效果。
  • 手术
    对药物反应不佳时,可能採用神经阻断术、微血管显微解压手术、脑部放射手术等方式进行治疗。

此外,根据「纽泽西神经外科医师」网站,按摩、针灸、水疗等替代疗法有助放鬆,可能间接提高正规疗法的效果,建议与医师讨论、谘询选择适合的做法。
中华民国中医传统医学会理事长赖镇源曾在着书《多功能特效穴》中指出,嘴巴张开时耳朵前方的凹陷处有着「听宫穴」,可能有舒缓三叉神经痛的效果。